Fractura de escafoides tarsiano derecho - Cara B

Bilbao, 14 de mayo del 2007, historia clínica:
 Paciente de 42 años, sin antecedentes personales a destacar
 Que acude a consulta para valoración
 De dolor y limitación funcional a nivel de pie derecho
 Luego de traumatismo durante un concierto
 Exploración física:
 No deformidad, no hematoma
 Leve tumefacción en región dorsal del pie derecho
 Con dolor intenso a la palpación a nivel de la articulación astragaloescafoidea
 Tobillo estable
 Movilidad conservada
 Movilidad dedos conservada, no dolorosa
 Fuerza conservada
 No alteraciones de la sensibilidad
 Pulsos distales presentes
 Para clínica:
 Tomografía axial computarizada del tobillo derecho
 Fractura compleja de escafoides tarsiano derecho
 Sin desplazamiento, impactación ni angulación de los fragmentos
 Ni ablación del tubérculo interno
 Juicio, diagnóstico:
 (Este es el momento donde la medicina)
 (Llega al cenit de su quehacer profesional, ¿no?)
 Fractura de escafoides tarsiano derecho
 Fractura de escafoides tarsiano derecho
 Fractura de escafoides tarsiano derecho
 Fractura de escafoides tarsiano derecho
 Fractura de escafoides tarsiano derecho
 Tratamiento:
 Uno
 En agudo
 Pierna elevada, antiinflamatorio no esteroideos por boca y bolsa de hielo
 Dos
 Caminará con ayuda de bastones
 Tres
 Carga parcial progresiva
 Cuatro
 Ibuprofeno, 600 miligramos vía oral cada 8 horas hasta remisión sintomática
 Cinco
 Heparina HIBOR 3500 unidades subcutáneas, cada 24 horas hasta comenzar apoyo
 Seis
 Fisioterapia tutelada en centro especializado
 Siete
 Vigilancia evolutiva y revisión
 En seis a ocho semanas